Dolgu (Filler) Uygulamaları

Dolgu Nedir ve Ne İçin Kullanılır?

Dermal dolgu maddeleri, yüzde kaybolan hacmi geri kazandırmak, zamanla gelişen çizgileri ve kırışıklıkları düzeltmek, yüz hatlarında şekillendirme yapmak için derinin altına enjekte edilen jel benzeri maddelerdir.

Yaşlanmanın doğal bir sonucu olarak yüzümüzde bağ dokusunda sarkmalar ve yağ dokusunda asimetrik kayıplar görülür. Geçmişte bu değişiklikler ciddi kesiler gerektiren ameliyatlarla maskelenmeye çalışılıyordu. Günümüzde ameliyat gerektirmeksizin daha genç görünmenin çok daha uygun maliyetli yolu olan dolgu enjeksiyonu yüz gençleştirme tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Dolgu enjeksiyonu yaşlanma çizgilerinin tedavisinde ve yüzün yeniden şekillendirilmesi amacıyla kullanılmaktadır.

Dolgu enjeksiyonları yüzde;

• Burun ve ağız çevresindeki çizgilerin giderilmesi (marionette lines, gülümseme çizgileri ve parantez)
• Yanaklara veya şakaklara hacim kazandırılması
• Dudakların dolgunlaştırılması ve şekillendirilmesi
• Dudak üzeri “smoker” çizgilerin düzeltilmesi
• Çene kırışıklıklarının düzeltilmesi ve çene şekillendirme
• Burun şekillendirme
• Göz altı morluk tedavisi (gözaltı ışık dolgusu)
• Nasolabial çizgilerin giderilmesi
• Jawline şekillendirme amacıya kullanılmaktadır.

Dolgu Çeşitleri

1. Hyalüronik Asit (HA) Dolgular

• En çok kullanılan dolgu çeşiti HA’dir. Hyalüronik asit, bağ dokusunun doğal bir parçası olarak cildin yapısında var olan doğal bir maddedir. Bu madde cildin dolgun ve nemli kalmasına yardımcı olur.
• HA dolgu maddeleri genellikle yumuşak ve jel benzeridir.
• Dolgu maddesinin sonuçları yaklaşık 6-12 ay kalıcı olmakla birlikte tekrarlayan enjeksiyonların vücutta doğal kollajen üretimini uyarabileceği de gösterilmiştir. Böylece zaman içerisinde ihtiyaç duyulan dolgu maddesi miktarı giderek azalabilmektedir.

2. Sentetik Madde İçeren Dolgular

• Ciltte doğal olarak bulunmayıp laboratuvar ortamında oluşturulan maddeleri içeren bir dolgu çeşididir. Yarı kalıcı olarak bilinen bu dolgu çeşidi daha uzun süre etkilidir. Etkileri iki yıla yakın sürmektedir. Ancak bu maddelerin yan etkilerinin HA dolgulara göre daha fazla olduğu bilinmelidir.

3. Otolog Dolgular

• Otolog dolgu maddeleri vücutta bulunan dokulardan elde edilirler. En çok kullanılan otolog dolgu maddesi yağdır. Kalça, uyluk ve karın bölgesinden çıkartılan yağ doku tekrar kişiye enjekte edilir. Kiş,iden elde edilen fibroblast ve trombosit enjeksiyonları da otolog dolgu işleminde kullanılabilmektedir. Bu enjeksiyonlarda kulak arkası dokudan elde edilen fibroblastlar ya da plazmadan elde edilen trombositler çoğaltılarak kullanılır. Bu tip dolgular yarı kalıcı olarak sınıflandırılırlar.

Dolgu Uygulaması

Kliniğimizde yaşlanma çizgilerinin ve kırışıklıkların düzeltilmesi, hacim verme ve şekillendirme amacıyla yapılan dolgu enjeksiyonlarının tamamı yüksek rezolüsyonlu yüzeyel ultrasonografi eşliğinde uygulanmaktadır.

Dolgu uygulamalarının en korkulan komplikasyonu atar damar içerisine yapılan enjeksiyonlardır. Bu durum yüzün o bölgesinde beslenmeyi bozarak dokuda kalıcı hasar ve yara oluşumuna yol açabilir hatta dokunun uzaklaştırıldığı cerrahi işlemler yapılmasını gerekebilir.

Novocare olarak girişimsel kozmetik işlemleri yüksek rezolüsyonlu yüzeyel ultrason cihazı kullanarak güvenli şekilde uygulamaktayız. Ultrason ile cilt altı dokular görülür, damarlar ve hassas dokular tespit edilir ve cildin uygun katmanına planlanan miktarlarda enjeksiyon yapılır.

Ultrason eşliğinde yapılan yapılan dolgu uygulamaları ile işleme bağlı komplikasyon riski ortadan kaldırılır.

Dudak Dolgusu

Dudak dolgusu ile dudak yeniden şekillendirilebilmekte ve hacim eksiklikleri giderilebilmektedir. Dudağa hacimli ve dolgun görünüm kazandırmada hyalüronik asit dolguları tercih ediyoruz.

Dudak dolgusu işlemi öncesinde kişinin dudak yapısı ve dudak-burun mesafesi değerlendirilir. Kişiye özel planlama yapılarak doktor-hastanın birlikte karar verdiği bir süreç ile miktar ve uygulama kararı verilir. Dudak değerlendirmesinde mutlaka alt yüz bir bütün olmalı, dudaklar ile birlikte burun-ağız kenarı (nasolabial), dudak üzeri (smoker lines) ve ağız kenarı (marionett çizgileri) da değerlendirilmelidir.

İşlem öncesi: Luygulama bölgesine lokal anestezi (topikal) uygulanır ve 15-20 dakika beklenir. İşlem hakkında ayrıntılı bilgi verilerek hastanın dudak yapısı ve istekleri değerlendirilerek planlama yapılır.

İşlem: Ultrason ile değerlendirilen dudak cilt altı dokusuna uygun alanlardan enjeksiyon yapılır (atar, toplar damarların yerleşimi ve doku kalınlığı, enjeksiyonun uygun miktarlarda yapılıp yapılmadığı kontrol edilir). İşlem yaklaşık 15-20 dakika sürmektedir. Dolgu maddelerinin içerisinde bulunan lokal anestezikler ağrıyı engeller.

İşlem sonrası: İşlem sonrasında ilk buz ve masaj uygulaması kliniğimizde yapılır. İşlemden sonra geçici olarak şişme, kızarıklık ve nadiren morarma görülebilir. Sonuçların değerlendirmesi 10 gün sonra yapılır ve ihtiyaca göre tekrar uygulama yapılır.

Çene Dolgusu

Çene bölgesinde, kenarlar, köşeler ve uç bölgesi bir bütün olarak değerlendirilir. Kişinin yüz yapısı, projeksiyonu bir bütün olarak değerlendirilmelidir. Kişiye özel planlama yapılarak doktor-hastanın birlikte karar verdiği bir süreç ile miktar ve uygulama kararı verilir. Çene bölgesinde hyalüronik asit dolguları tercih etmekteyiz.

Çene hattı boyunca yapılan dolgu uygulamaları, jawline olarak da bilinmekte ve daha keskin hatlar sağlamaktadır.

İşlem öncesi: İşlem hakkında ayrıntılı bilgi verilerek hastanın çene yapısı ve istekleri değerlendirilerek planlama yapılır. İşlem lokal anestezi kullanımı gerektirmez.

İşlem: Ultrason ile değerlendirilen çene cilt altı dokusuna uygun alanlardan enjeksiyon yapılır. (Atar, toplar damarların yerleşimi ve doku kalınlığı, enjeksiyonun uygun miktarlarda yapılıp yapılmadığ kontrol edilir.) İşlem yaklaşık 5-10 dakika sürmektedir. Uygulama kanül ile yapılmaktadır.

İşlem sonrası: İşlem sonrasında ilk buz ve masaj uygulaması kliniğimizde yapılır. İşlemden sonra geçici olarak şişme, kızarıklık ve nadiren morarma görülebilir. Sonuçların değerlendirmesi 10 gün sonra yapılır ve ihtiyaca göre tekrar uygulama yapılır. İşlemden yaklaşık 30 dakika sonra yeme içme serbesttir ve birkaç gün ağrı olabilir.

Şakak (Temporal), Elmacık Kemiği (Malar) ve Burun Dolgusu

Yaşlanma ile şakak, elmacık kemiği üzeri gibi alanlarda yağ dokuda eksilmeler, hacim kayıpları görülmektedir. Dolgu enjeksiyonları ile yapılan; bu kaybın tamamlanması ve yüzde neden olduğu yorgun ifadenin giderilmesidir.

Malar bölge yani orta yüz dolguları ile daha ince bir yüz görünümü elde edilebilir. Göz altı ve nasolabial bölge ile birlikte değerlendirilmelidir.

Burun şekillendirme için uygulanan dolgu işlemleri günümüzde giderek daha popüler hale gelmektedir. Bu uygulama ameliyat için uygun olmayan, ameliyat olmak istemeyen ve küçük değişiklikler isteyen hastalar için uygundur. Burun dolgusu ile uygun yapıdaki burunlarda, asimetriler giderilebilmekte ve şekil (burun ucu şekillendirme, kemer görüntüsünün düzeltilmesi, çöküntülerin giderilmesi) verilebilmektedir. Kişiye özel planlama yapılarak doktor-hastanın birlikte karar verdiği bir süreç ile miktar ve uygulama kararı verilir.

İşlem öncesi: İşlem hakkında ayrıntılı bilgi verilerek hastanın yüz yapısı ve istekleri değerlendirilerek planlama yapılır. Enjeksiyon bölgesine lokal anestezi uygulanır ve 15-20 dakika beklenir.

İşlem: Yüksek rezolüsyonlu yüzeyel ultrasonografi le değerlendirilen cilt altı dokusuna uygun alanlardan enjeksiyon yapılır. Ultrasonografi ile atar ve toplar damarların yerleşimi ve doku kalınlığı, enjeksiyonun uygun miktarlarda yapılıp yapılmadığı kontrol edilir. İşlem yaklaşık 15-20 dakika sürmektedir. Dolgu maddesi ince bir kanül ile uygulanmaktadır.

İşlem sonrası: İşlem sonrasında ilk buz ve masaj uygulaması kliniğimizde yapılır. İşlemden sonra geçici olarak şişme, kızarıklık ve nadiren morarma görülebilir. Sonuçların değerlendirmesi 10 gün sonra yapılır ve ihtiyaca göre tekrar uygulama yapılır. İşlemden yaklaşık 30 dakika sonra yeme içme serbesttir ve birkaç gün ağrı olabilir.